¿Cómo tratar el dolor en la espalda baja?

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El 85% de la población va a sufrir al menos un episodio de lumbago, la principal causa de baja laboral en personas menores de 50 años. Un grupo de reumatólogos nos aconseja de qué manera tratarlo.

Este dolor en la zona baja de la espalda, entre el límite inferior de las costillas y la cola, tiene diversas causas: una alteración vertebral (escoliosis), contracturas musculares (por sobrecarga o tensión), problemas degenerativos del disco intervertebral o las articulaciones posteriores vertebrales, fracturas por osteoporosis o traumatismos violentos. Otras causas menos frecuentes son: enfermedades inflamatorias de las estructuras vertebrales (como la espondilitis anquilosante), infecciones o tumores.


La Sociedad Española de Reumatología preparó un decálogo con los consejos y recomendaciones más útiles para las personas que padezcan esta patología:


1. Mantener un adecuado peso corporal. Esto va a evitar una sobrecarga sobre las estructuras vertebrales. En este sentido, se recomienda consultar con el médico, quien le ayudará con unos consejos dietéticos, ya que no es necesario seguir una dieta especial, solo baja en calorías. También se recomienda caminar.


2. Prestar atención al colchón de la cama. Está demostrado que los colchones de consistencia firme proporcionan mayor soporte y disminuyen los dolores de espalda. En cuanto a la postura, se recomienda dormir boca arriba con una almohada bajo las rodillas, o de costado con una almohada entre las piernas. Dormir boca abajo modifica la curvatura normal de la región lumbar y ocasiona dolores por la mañana.


3. Aprender cuidados posturales correctos. Para retirar objetos ubicados en lugares altos, busque una escalera. El respaldo del asiento del carro debe tener contacto total con su espalda. La mesa de trabajo y la pantalla del ordenador deben de tener una altura adecuada, además es clave una silla que apoye la parte baja de la espalda y pueda reclinarse. Al recoger objetos del suelo, doble sus rodillas y acérquese al suelo. No alce objetos muy pesados. Si va a permanecer mucho tiempo de pie (al planchar, por ejemplo) apoye una pierna sobre un pequeño taburete.


4. Usar calzado adecuado. Se aconseja no utilizar tacones altos y, en ocasiones, puede ser necesario un estudio podológico para el diseño de zapatos adaptados a las alteraciones que presenten los pies.


5. Dejar de fumar. El tabaco provoca una hipoxia crónica en el organismo al disminuir el calibre de los vasos sanguíneos, esto reduce el aporte de oxígeno a los tejidos y dificulta su capacidad de regeneración. Además, se ha demostrado que el tabaco aumenta el riesgo de osteoporosis y el nivel de los neurotransmisores del dolor en la sangre.


6. Evitar situaciones que originen estrés o ansiedad. Consulte con su médico para que evalúe si precisa un tratamiento para la depresión, ya que este padecimiento aumenta la tensión sobre la musculatura de la espalda y agrava el dolor.


7. En caso de padecer una crisis aguda ​evite el reposo en cama (recuerde que el dolor suele desaparecer en unos días, aún sin tratamiento). Es necesario cambiar a menudo de posición, caminar y moverse de vez en cuando. Aplicar calor suave en la espalda (unos 20 minutos, 2 o 3 veces al día). Realizar masajes suaves en la zona. Consulte a su médico, quien determinará si debe iniciar un tratamiento con medicamentos. Intente hacer una vida normal e incorporarse a las actividades cotidianas lo antes posible.


8. Hacer ejercicio. Encaminado a reforzar la musculatura lumbar y abdominal. Trate de realizar ejercicios sencillos en casa o practicar disciplinas como pilates, tai chi, yoga....


9. Puede ser útil la fisioterapia. El fisioterapeuta, además de conseguir con sus técnicas (masoterapia, electroterapia, etc.), ayuda a identificar malos hábitos y situaciones conflictivas del entorno cotidiano.


10. En determinadas ocasiones buscar psicoterapia o Terapia Cognitivo Conductual. Esto ocurre especialmente cuando el dolor es de larga duración y conlleva algún grado de discapacidad.

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